Запись интервью с врачом-пульмонологом Сергеем Анатольевичем
Калашниковым, городская больница №7. Беседовали в феврале 2005 года.
— Сергей Анатольевич, что именно врач видит на КТ лёгких курильщика?
— Сначала — затемнения в нижних долях. Это уплотнения ткани от
постоянного воспаления. Потом — расширения бронхов (бронхоэктазы), это
уже хронический бронхит. На поздних стадиях — крупные «пузыри» вместо
альвеол, это эмфизема. И, к сожалению, у каждого пятого пациента старше
50 лет, который курит больше 20 лет, — рак.
— Возможно ли отличить курильщика и некурящего на КТ?
— Да, в подавляющем большинстве случаев. У курящего видны
характерные изменения уже через 3–5 лет стажа. Плотность лёгочной
ткани, состояние бронхов, размер альвеол. Это видно так же ясно, как на
рентгене перелом.
— Что вы говорите подросткам, которые приходят с родителями?
— Я не пугаю. Я показываю снимки. Снимок 16-летнего, который курит
полгода, — и снимок 16-летнего, который не курит. Разница уже видна.
Когда подросток это видит сам, разговор идёт по-другому.
«совершеннолетия» или «нового года». Чем раньше бросишь — тем больше
лёгкие восстановят. Через 3–5 лет после отказа КТ показывает почти
норму.