Без дыма

Антитабачные законы в России: коротко

Sat, 05 Mar 2005 12:30:00 +0000

Кратко — что нужно знать про антитабачные законы в России.

Что запрещено

продавать табачные изделия людям до 18 лет (с 2013 года);
курить в общественных местах: школы, больницы, кафе, поезда,
спортивные сооружения, подъезды многоквартирных домов;
демонстрация табачных изделий в кино и на телевидении (с ограничениями);
реклама табака — полностью.

Штрафы

Нарушение	Штраф
Курение в общественном месте	500–1 500 ₽
Курение на детской площадке	2 000–3 000 ₽
Продажа сигарет несовершеннолетнему	30 000–50 000 ₽ (продавцу), 100 000–150 000 ₽ (юрлицу)

Электронные сигареты и вейпы с 2020 года приравнены к обычным.
Те же правила, те же штрафы. Снюс и насвай в России запрещены к продаже.

Закон не «запрещает курить вообще». Он защищает право некурящих
не вдыхать дым. И отдельно — здоровье подростков, которым закон
запрещает покупать сигареты до 18 лет.

Беременность и курение: что говорят врачи

Thu, 03 Mar 2005 07:00:00 +0000

Курение во время беременности — одна из самых частых причин низкого
веса при рождении и преждевременных родов. Это не
страшилка: данные ВОЗ и российских акушерских клиник сходятся на цифрах.

Угарный газ из дыма вытесняет кислород в крови матери — и в крови плода.
Никотин сужает сосуды плаценты. Ребёнок получает меньше кислорода и
питательных веществ, чем ему нужно для роста.

Риск	У некурящих	У курящих во время беременности
Преждевременные роды	5–7 %	14–20 %
Низкий вес ребёнка (< 2500 г)	4–6 %	12–15 %
Синдром внезапной смерти младенца	0,5 на 1000	1,5–2 на 1000

Пассивное курение — отдельная история: жена курильщика, которая сама не
курит, всё равно вдыхает дым. Риск тех же осложнений у неё выше в 1,5–2
раза. Поэтому отказ от курения важен не только для матери — для всей
семьи.

История ученика 9 класса: как я бросил

Wed, 02 Mar 2005 16:00:00 +0000

Эту историю прислал в редакцию ученик 9-го класса Дима К. из
Москвы. Публикуем с его разрешения, имя изменено.

Я начал курить в 13. В компании. На дне рождения одноклассника.
Сначала — раз в неделю, потом — каждый день после школы, потом — по
полпачки. К 9-му классу уже не мог нормально пробежать кросс на
физкультуре. Стал прятать сигареты от мамы — она у меня медсестра,
сразу почуяла бы.

Бросать пытался несколько раз. Первый — на новый год, продержался 4
дня. Второй — на день рождения, продержался 2 недели и сорвался на
переменке. Третий — после того, как у дяди случился инфаркт. Он курил
30 лет. Меня это сильно встряхнуло.

Что в итоге сработало

Сказал маме. Это было самое страшное. Она не ругалась —
обняла и сказала: «давай вместе». Она тоже курила, оказывается, и
не могла бросить.
Записались к врачу. Дали жвачку с никотином и план на
3 месяца. Это легально, продаётся в аптеке, не «химия».
Записался в баскетбол. 3 раза в неделю тренировка. На
тренировке курить нельзя, в зале нельзя, на улице после — тоже не до
того, потому что устал.
Удалил всех «курящих» друзей из контактов на время.
Звучит резко, но первые 2 месяца было очень тяжело. Потом я с ними
снова общаюсь — но уже на дистанции.

Сейчас не курю 8 месяцев. Кашель прошёл за 3 недели. Кросс бегаю
быстрее, чем до того, как начал. На физкультуре — лучший результат в
классе по тысяче метров. Жалею только об одном: что не бросил на год
раньше.

Если вы тоже пробуете — не сдавайтесь после первого срыва.
Большинство бросает с 3-5 попытки. Главное — не молчать в одиночку.

Кальянные и подростки: новое исследование

Tue, 01 Mar 2005 08:00:00 +0000

В 2024 году ВЦИОМ и НИИ Социологии РАН провели первое в России
крупное исследование о потреблении кальяна подростками и молодёжью
14–24 лет. Главные выводы — ниже.

Что показало исследование

34 % молодёжи 14–24 лет хотя бы раз курили кальян;
11 % делают это регулярно — раз в месяц и чаще;
78 % из них считают кальян «безопаснее сигарет»;
67 % впервые попробовали кальян до 18 лет;
средняя сессия — 60–90 минут.

Главная проблема — миф о «безопасности». На самом деле, по данным
ВОЗ, за час кальяна человек вдыхает столько же угарного газа, сколько
от 100 сигарет. И никотин там тоже есть — даже в «безникотиновых»
смесях из-за угля.

Вещество	1 сигарета	1 час кальяна
Угарный газ (CO)	10–15 мг	1100–1400 мг
Смолы	10–15 мг	180–220 мг
Никотин	1–2 мг	2–4 мг
Тяжёлые металлы (свинец, мышьяк)	следы	в 2–4 раза больше

С 2020 года кальянные приравнены к табачным заведениям. Несовершеннолетним
вход запрещён. Штраф для заведения за продажу несовершеннолетнему — до
150 000 ₽.

Как поговорить с другом, который начал курить

Mon, 28 Feb 2005 15:00:00 +0000

У тебя есть друг, и ты заметил, что он начал курить. Что делать?
Молчать жалко — он же близкий человек. Но и пилить не хочется.

Главное правило: не читать нотаций

Если ты подойдёшь и скажешь «курить вредно, ты идиот» — он психует
и закуривает назло. Это проверено психологами. Лучше говорить
о себе, а не о нём.

Что попробовать

«Я волнуюсь за тебя». Без оценок. «Слушай, заметил, что
ты курить начал. Меня это напрягает, потому что мы давно дружим».
Спросить почему. Часто за курением — стресс, скука,
проблемы дома. Если узнать причину, можно помочь решить именно её.
Предложить альтернативу. Записаться вместе в секцию,
ходить в кино, играть в баскетбол после школы. У занятого человека меньше
поводов курить.
Не отказываться от дружбы. Если ты перестанешь
общаться, друг останется один с курящей компанией. А там — затянет ещё глубже.

Бросать вместе — проще, чем поодиночке. Это касается не только сигарет.
Если друг хочет бросить — будь рядом, а не нравоучай.

5 фильмов о здоровом образе жизни

Sat, 26 Feb 2005 10:00:00 +0000

Кино — мощный фактор, формирующий привычки. Если ваш любимый герой
курит, мозг подсознательно записывает: «это нормально, это круто».
Исследование University of Pittsburgh (2003) показало: подростки, которые
много смотрят фильмы с курящими героями, начинают курить в 2,7 раза чаще.

Хорошая новость: есть отличные фильмы, где главные герои живут активно
и без сигарет. Подборка из пяти, которые любят в разных возрастах.

Подборка

«Чарли и шоколадная фабрика» (Тим Бёртон, 2005) —
семейная сказка о фабрике сладостей. Никотина нет, есть фантазия и юмор.
«В погоне за счастьем» (2006, Уилл Смит) — про отца,
который не сдаётся в трудной ситуации.
«Эверест» (2015) — экстремальное восхождение, реальная
история выживания на высоте 8848 м.
«Невероятные приключения Уолтера Митти» (2013) —
путешествие по миру, Исландия, Афганистан, скейтборд.
«Тренер Картер» (2005) — школьный баскетбол, дисциплина,
учёба. Тренер запрещает играть, пока команда не подтянет оценки.

Если знаете другие подходящие фильмы — оставьте в комментариях.
Соберём свой список «без сигарет».

Кашель курильщика: почему он не проходит

Thu, 24 Feb 2005 11:15:00 +0000

«Кашель курильщика» — не привычка и не «прочищение горла». Это
хронический бронхит: бронхи постоянно воспалены, слизь
вырабатывается в избытке, реснички, которые её выгоняют, разрушены.

В норме поверхность дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием.
Маленькие реснички каждую секунду гонят слизь вверх, к горлу — вместе со
всем, что попало в лёгкие с воздухом. Курение убивает реснички за
несколько лет. Слизь застаивается. Организм пытается её выгнать
кашлем — отсюда утренний кашель «по-кур-ому».

Дальше развивается ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь
лёгких. Альвеолы (пузырьки, в которых идёт газообмен) теряют эластичность,
часть их разрушается — это эмфизема. Человеку становится трудно дышать
даже в покое.

Хорошая новость: если бросить курить, реснички начинают восстанавливаться
через 1–9 месяцев. Полностью функция возвращается через 3–5 лет.

Интервью с пульмонологом: что я вижу на КТ

Wed, 23 Feb 2005 06:30:00 +0000

Запись интервью с врачом-пульмонологом Сергеем Анатольевичем
Калашниковым, городская больница №7. Беседовали в феврале 2005 года.

— Сергей Анатольевич, что именно врач видит на КТ лёгких курильщика?

— Сначала — затемнения в нижних долях. Это уплотнения ткани от
постоянного воспаления. Потом — расширения бронхов (бронхоэктазы), это
уже хронический бронхит. На поздних стадиях — крупные «пузыри» вместо
альвеол, это эмфизема. И, к сожалению, у каждого пятого пациента старше
50 лет, который курит больше 20 лет, — рак.

— Возможно ли отличить курильщика и некурящего на КТ?

— Да, в подавляющем большинстве случаев. У курящего видны
характерные изменения уже через 3–5 лет стажа. Плотность лёгочной
ткани, состояние бронхов, размер альвеол. Это видно так же ясно, как на
рентгене перелом.

— Что вы говорите подросткам, которые приходят с родителями?

— Я не пугаю. Я показываю снимки. Снимок 16-летнего, который курит
полгода, — и снимок 16-летнего, который не курит. Разница уже видна.
Когда подросток это видит сам, разговор идёт по-другому.

Совет от Сергея Анатольевича: если уже начал курить, не жди
«совершеннолетия» или «нового года». Чем раньше бросишь — тем больше
лёгкие восстановят. Через 3–5 лет после отказа КТ показывает почти
норму.

Курение в России: цифры 2024

Tue, 22 Feb 2005 11:00:00 +0000

Данные Минздрава РФ и Росстата за 2024 год — короткой выжимкой.

Показатель	Значение
Доля курящих взрослых	27 % (мужчины 43 %, женщины 13 %)
Доля курящих подростков 13–15 лет	8,7 % (в 2013 году — 18 %)
Средний возраст первой сигареты	13 лет
Смертей в год от причин, связанных с курением	~300 тыс.
Доля курящих среди беременных	4–6 %
Регионы с самой низкой долей курящих	Чечня, Ингушетия, Дагестан (3–6 %)
Регионы с самой высокой долей	Магаданская, Сахалинская обл., НАО (35–40 %)

Хорошие новости: за 10 лет после принятия антитабачного закона
число курящих в России снизилось с 39 % до 27 %. Это
один из самых быстрых темпов в мире.

Плохие новости: средний возраст первой сигареты — 13 лет.
И курить начинают мальчики и девочки примерно одинаково часто.

Источник: Минздрав РФ, ежегодный доклад «О состоянии здоровья
населения». Росстат, форма № 30. ВЦИОМ, опрос о потреблении табака
(декабрь 2024).

Снюс и насвай: что это и почему опасно

Mon, 21 Feb 2005 09:30:00 +0000

Снюс — это бездымный табак, маленький пакетик с
тёмной смесью. Кладут под верхнюю губу. Считается «безопаснее сигарет»,
потому что «не дымит». На самом деле — нет.

Насвай — самодельная смесь из табака, гашёной извести и
других добавок. В России запрещён к продаже с 2013 года
(ст. 19 ФЗ-15). Тоже кладут за щёку.

Что не так

Риск	Сигареты	Снюс / насвай
Никотина в дозе	1–2 мг	4–25 мг (в 5–15 раз больше)
Скорость зависимости	3–6 месяцев	2–4 недели
Рак полости рта	×2–3	×5–10
Разрушение десен	часто	почти всегда

В насвае, помимо никотина, по данным Минздрава РФ и ВОЗ, могут
содержаться: гашёная известь, тяжёлые металлы (свинец,
мышьяк, хром), органические примеси, неустановленные ароматизаторы.
Состав не стандартизирован — каждая партия отличается, что делает
любое употребление непредсказуемым по риску.

В России снюс (никотинсодержащие сосательные смеси) и насвай
запрещены к продаже — Федеральным законом № 303-ФЗ
от 31.07.2020 и более поздними поправками. Любая продажа таких смесей
является правонарушением, а состав никем не контролируется. Сообщить
о незаконной продаже можно по телефону полиции 102.

Источники

ФЗ № 15 от 23.02.2013 «Об охране здоровья граждан от воздействия
окружающего табачного дыма…», ст. 19.
ФЗ № 303 от 31.07.2020 «О внесении изменений в ФЗ-15…».
Минздрав РФ. Информационная брошюра «Бездымный табак: мифы и факты», 2023.
WHO. Smokeless Tobacco and Public Health: A Global Perspective, 2021.