Здоровье — Без дыма

Беременность и курение: что говорят врачи

Thu, 03 Mar 2005 07:00:00 +0000

Курение во время беременности — одна из самых частых причин низкого
веса при рождении и преждевременных родов. Это не
страшилка: данные ВОЗ и российских акушерских клиник сходятся на цифрах.

Угарный газ из дыма вытесняет кислород в крови матери — и в крови плода.
Никотин сужает сосуды плаценты. Ребёнок получает меньше кислорода и
питательных веществ, чем ему нужно для роста.

Риск	У некурящих	У курящих во время беременности
Преждевременные роды	5–7 %	14–20 %
Низкий вес ребёнка (< 2500 г)	4–6 %	12–15 %
Синдром внезапной смерти младенца	0,5 на 1000	1,5–2 на 1000

Пассивное курение — отдельная история: жена курильщика, которая сама не
курит, всё равно вдыхает дым. Риск тех же осложнений у неё выше в 1,5–2
раза. Поэтому отказ от курения важен не только для матери — для всей
семьи.

Кашель курильщика: почему он не проходит

Thu, 24 Feb 2005 11:15:00 +0000

«Кашель курильщика» — не привычка и не «прочищение горла». Это
хронический бронхит: бронхи постоянно воспалены, слизь
вырабатывается в избытке, реснички, которые её выгоняют, разрушены.

В норме поверхность дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием.
Маленькие реснички каждую секунду гонят слизь вверх, к горлу — вместе со
всем, что попало в лёгкие с воздухом. Курение убивает реснички за
несколько лет. Слизь застаивается. Организм пытается её выгнать
кашлем — отсюда утренний кашель «по-кур-ому».

Дальше развивается ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь
лёгких. Альвеолы (пузырьки, в которых идёт газообмен) теряют эластичность,
часть их разрушается — это эмфизема. Человеку становится трудно дышать
даже в покое.

Хорошая новость: если бросить курить, реснички начинают восстанавливаться
через 1–9 месяцев. Полностью функция возвращается через 3–5 лет.

Как курение влияет на спортивные результаты

Thu, 17 Feb 2005 08:30:00 +0000

Спортсмену нужна не только сила, но и выносливость —
способность долго получать кислород из крови. Курение бьёт сразу по двум
звеньям этой цепочки: по лёгким и по гемоглобину.

В табачном дыме есть угарный газ (CO). Он связывается с
гемоглобином в 200 раз охотнее, чем кислород. У курильщика 5–10 % гемоглобина
заняты CO — то есть «работают» уже не на спорт. На длинной дистанции это
видно: VO₂ max (максимальное потребление кислорода) падает на 10–20 %.

Показатель	Некурящий	Курильщик
Пульс покоя	60–70	75–85
VO₂ max (мл/кг/мин), 16 лет	48–52	38–44
Бег 1 км, секунд	240–260	270–310

После отказа от курения первые улучшения видны уже через 2 недели:
кровообращение восстанавливается, реснички в бронхах оживают, кашель
постепенно уходит. Через 1–9 месяцев тренироваться становится заметно
легче.

Что такое никотиновая зависимость

Thu, 10 Feb 2005 06:00:00 +0000

Никотин — алкалоид, который содержится в листьях табака.
Когда человек затягивается, никотин попадает в лёгкие, оттуда — в кровь, и
за 7–10 секунд достигает мозга. Это быстрее, чем работает большинство
лекарств при внутривенном введении.

В мозге никотин активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы.
Они «отвечают» за приятные ощущения: освобождается дофамин, появляется
короткое чувство бодрости и расслабления. Эффект длится 20–30 минут.
Дальше уровень никотина падает — и мозг требует следующую дозу.

Через несколько недель регулярного курения количество рецепторов растёт.
Без никотина они «голодают» — это и есть физическая зависимость. По МКБ-10
это F17 «Психические расстройства, вызванные употреблением табака».

У подростков зависимость закрепляется быстрее, чем у взрослых:
иногда — за 4–6 недель регулярного курения, по данным Минздрава.

Источники

Минздрав РФ. «О вреде курения для подростков», брошюра, 2024.
WHO Tobacco Fact Sheet, 2024.
МКБ-10, рубрика F17.